1 2 3 4 5 6 7 8

调处中心简介

End
1调解处理中心是什么性质?能够做什么?
第一,

调解处理中心(以下简称“调处中心”)是根据《旅行社责任保险统保示范产品框架协议书》之约定设立的非法人机构,由江泰保险经纪公司代建代管,由旅游行政管理部门、行业协会和江泰推荐人选,经全国统保联合工作小组核定后组建。不是一个法人机构,而是一个处理旅游保险事故的协调机制,充当第三方角色,公正、专业地协调各方不同利益、化解社会矛盾,是构建行业大调解机制的重要组成部分。

第二,

调处中心负责所有人伤事故和旅游者财产损失案件的直接处理。包括对5万元以下的上述案件的直接提出定责定损意见,对超过5万元的上述案件,提请事故鉴定委员会鉴定后给出定责定损意见。

第三,

设立调处中心是为了从根本上避免和减少旅行社索赔难、理赔慢的风险,从机制上在保险公司的理赔处理环节增加了旅游行业的发言权。

2调处中心的构成是什么?
调处中心由全国调处中心、城市调处中心和调处专员构成。全国调处中心设立调解业务部、案件处理部、资金管理部和专家管理部。城市调处中心至少设立调解业务部、案件处理部。
调处专员直接负责案件的处理。
3调处中心的主要服务有哪些?
1.调处专员接到报案后,告知旅行社处理事故的注意事项,帮助旅行社处理事故。
2.协助旅行社了解事故经过、收集索赔单证和事故证明。
3.对符合示范项目垫付、预付资金条件的案件,协助旅行社申请垫付、预付,并在获得批准后,一天内拨付款项。
4.发生交通事故、食物中毒、意外伤害等涉及第三方责任时,调处专员协助旅行社向第三方的保险公司协调赔付事宜,减轻旅行社的责任和资金压力。
5.在处理权限内,直接处理保险事故,督促保险公司及时赔付。
6.超过权限的案件,组织事故鉴定材料,提请事故鉴定委员会界定事故责任和赔偿金额。
7.协助旅行社调解与旅游者之间的保险纠纷,化解矛盾,在调解的基础上合理确定旅行社赔付金额。
4调处中心与事故鉴定委员会、江泰保险经纪公司的关系是什么?
第一,

事故鉴定委员会与调处中心共同构成示范项目理赔机制,在权限内由调处中心直接处理;超过权限,由事故鉴定委员会鉴定,鉴定后由调处中心处理,完成保险赔付。

第二,

鉴于调解处理中心的性质、独立成为法人机构的复杂性和前期人员、费用的投入,根据框架协议,调处中心由江泰保险经纪股份有限公司代建代管,条件成熟后,可独立运行。

5事故鉴定委员会的作用是什么?
事故鉴定委员会是示范项目理赔机制的有机构成部分,与调处中心既分工又联系,当人身伤亡或财产损失事故索赔金额超过5万元时,由调解处理中心向事故鉴定 委员会提出事故责任鉴定。
第一,

事故鉴定委员会是统保示范产品的一大亮点。当人身伤亡或财产损失事故索赔金额超过5万元时,启动该处理机制。

第二,

它与调解处理中心同时设立。

第三,

它由法律专家、旅游行业专家、医学专家、保险公司和保险经纪公司代表共同组成。

第四,

委员会设立7个表决席位,其中保险公司占3席,旅游行业专家、法律专家、行业专家、保险经纪人占4席,从机制上确保了理赔的顺利。

6旅游行政管理部门在本项目中的地位和作用是什么?
旅游行政管理部门是统保示范项目的组织者、推动者和管理者。具体负责如下工作: 委员会提出事故责任鉴定。
第一,

国家旅游局负责全国统保联合领导小组和联合工作小组的建立及日常管理工作,各级旅游行政管理部门负责当地联合工作小组的建立和日常管理。

第二,

组织、推动旅行社责任保险统保示范项目的实施。

第三,

定期组织相关专家优化统保示范产品。

第四,

根据相关办法定期组织对保险公司和保险经纪公司的考评。

7事故鉴定委员会的作用是什么?
事故鉴定委员会是示范项目理赔机制的有机构成部分,与调处中心既分工又联系,当人身伤亡或财产损失事故索赔金额超过5万元时,由调解处理中心向事故鉴 定委员会提出事故责任鉴定。委员会提出事故责任鉴定。
第一,

事故鉴定委员会是统保示范产品的一大亮点。当人身伤亡或财产损失事故索赔金额超过5万元时,启动该处理机制。

第二,

它与调解处理中心同时设立。

第三,

它由法律专家、旅游行业专家、医学专家、保险公司和保险经纪公司代表共同组成。

第四,

委员会设立7个表决席位,其中保险公司占3席,旅游行业专家、法律专家、行业专家、保险经纪人占4席,从机制上确保了理赔的顺利。

8调解和事故鉴定的法律效力如何?与诉讼的关系是什么?
1.示范项目的调解机制是根据保险合同建立的,是为了旅行社、保险公司和旅游者达成一致而建立的,根据各方协商一致原则运行的,是具有法律效力的。旅行 社和旅游者可以不认可调解结果,再进入诉讼程序解决纠纷。
2.事故调解和鉴定是为了减少“诉累”和“缠诉”两类问题,化解纠纷,是对司法调解、行政调解的补充,不是为了替代包括诉讼在内的其他解决方式。